Un seul patient d’Ebola trait\u00e9 dans un h\u00f4pital am\u00e9ricain produira huit barils de 55 gallons de d\u00e9chets m\u00e9dicaux chaque jour.<\/p>\n
Les gants, blouses, masques et chaussons de protection sont enfil\u00e9s et enlev\u00e9s par tous ceux qui s’approchent du chevet du patient, puis jet\u00e9s. Les instruments m\u00e9dicaux jetables, les emballages, les draps, les tasses, les assiettes, les mouchoirs en papier, les serviettes, les taies d’oreiller et tout ce qui est utilis\u00e9 pour nettoyer apr\u00e8s que le patient ait \u00e9t\u00e9 jet\u00e9.<\/p>\n
M\u00eame les rideaux, les \u00e9crans d’intimit\u00e9 et les matelas doivent \u00e9ventuellement \u00eatre trait\u00e9s comme des d\u00e9chets m\u00e9dicaux contamin\u00e9s et \u00e9limin\u00e9s.<\/p>\n
Traiter cette collection de d\u00e9bris remplis d’agents pathog\u00e8nes sans d\u00e9clencher de nouvelles infections est un d\u00e9fi juridique et logistique pour chaque h\u00f4pital am\u00e9ricain qui se pr\u00e9pare maintenant \u00e0 une visite potentielle du virus.<\/p>\n
En Californie et dans d’autres \u00c9tats, c’est un cauchemar de gestion des d\u00e9chets encore pire.<\/p>\n
Alors que les Centers for Disease Control and Prevention des \u00c9tats-Unis recommandent l’autoclavage (une forme de st\u00e9rilisation) ou l’incin\u00e9ration des d\u00e9chets comme moyen infaillible de d\u00e9truire les microbes, la combustion des d\u00e9chets infect\u00e9s est effectivement interdite en Californie et interdite dans plusieurs autres \u00c9tats.<\/p>\n
\u00abLe stockage, le transport et l’\u00e9limination de ces d\u00e9chets seront un probl\u00e8me majeur\u00bb, a averti le pr\u00e9sident de l’Association des h\u00f4pitaux de Californie, C. Duane Dauner, dans une lettre de la semaine derni\u00e8re.<\/p>\n
M\u00eame certains \u00c9tats qui autorisent normalement l’incin\u00e9ration dressent des barri\u00e8res aux d\u00e9chets d’Ebola.<\/p>\n
Dans le Missouri, le procureur g\u00e9n\u00e9ral de l’\u00c9tat a cherch\u00e9 \u00e0 emp\u00eacher les d\u00e9bris contamin\u00e9s par Ebola d’un incin\u00e9rateur de Saint-Louis exploit\u00e9 par Stericycle Inc., la plus grande entreprise d’\u00e9limination des d\u00e9chets m\u00e9dicaux du pays.<\/p>\n
En raison des restrictions sur le br\u00fblage, les repr\u00e9sentants des h\u00f4pitaux californiens disent que leur seule option semble \u00eatre de transporter les d\u00e9chets sur les routes publiques et de les incin\u00e9rer dans un autre \u00c9tat – une perspective qui inqui\u00e8te certains d\u00e9fenseurs de l’environnement.<\/p>\n
R\u00e8gles de transport<\/p>\n
Selon les directives f\u00e9d\u00e9rales de transport, le mat\u00e9riel serait d\u00e9sign\u00e9 comme une mati\u00e8re infectieuse de classe A, ou susceptible de causer la mort ou une invalidit\u00e9 permanente, et n\u00e9cessiterait une approbation sp\u00e9ciale du minist\u00e8re des Transports, selon les repr\u00e9sentants de l’h\u00f4pital.<\/p>\n
\u00abCe sont des probl\u00e8mes assez importants et ils n\u00e9cessitent une attention rapide\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Jennifer Bayer, porte-parole de l’Association hospitali\u00e8re de Californie du Sud.<\/p>\n
\u00abNous nous attendons pleinement \u00e0 ce que cela arrive\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Bayer \u00e0 propos du virus. \u00abPas pour cr\u00e9er une quelconque peur, mais juste compte tenu de la composition de notre population et de la plaque tournante que nous sommes. C’est tr\u00e8s probable.<\/p>\n
Le virus Ebola est essentiellement une cha\u00eene de mat\u00e9riel g\u00e9n\u00e9tique envelopp\u00e9 dans une enveloppe prot\u00e9in\u00e9e. Il ne peut pas survivre \u00e0 une br\u00fblure de 1500 degr\u00e9s dans un incin\u00e9rateur ou \u00e0 la vapeur pressuris\u00e9e prolong\u00e9e d’un autoclave.<\/p>\n
\u00abLe virus Ebola lui-m\u00eame n’est pas particuli\u00e8rement r\u00e9sistant\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 le directeur du CDC, le Dr Thomas Frieden, r\u00e9cemment interrog\u00e9 \u00e0 Capitol Hill. \u00abIl est tu\u00e9 par l’eau de Javel, par autoclavage, par une vari\u00e9t\u00e9 de produits chimiques.\u00bb<\/p>\n
Cependant, les directives des CDC notent que \u00abl’inactivation chimique\u00bb n’a pas encore \u00e9t\u00e9 normalis\u00e9e et pourrait d\u00e9clencher des r\u00e9glementations sur la s\u00e9curit\u00e9 des travailleurs.<\/p>\n
Se pr\u00e9parer<\/p>\n
Les responsables de la sant\u00e9 californiens ont r\u00e9cemment tent\u00e9 de rassurer les r\u00e9sidents sur le fait que les h\u00f4pitaux priv\u00e9s et publics de l’\u00c9tat \u00e9taient \u00e0 la hauteur de la t\u00e2che et s’entra\u00eenaient activement \u00e0 l’arriv\u00e9e \u00e9ventuelle d’Ebola.<\/p>\n
\u00abEbola ne pose pas de risque de sant\u00e9 publique important pour les communaut\u00e9s californiennes \u00e0 l’heure actuelle\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 le Dr Gil Chavez, \u00e9pid\u00e9miologiste et directeur adjoint du D\u00e9partement de la sant\u00e9 publique de Californie. \u00abLaissez-moi vous dire pourquoi: les preuves scientifiques actuelles indiquent que les gens ne peuvent pas contracter Ebola par l’air, la nourriture ou l’eau. \u2026 Le virus Ebola ne survit pas plus de quelques heures sur des surfaces imperm\u00e9ables. \u00bb<\/p>\n
Il n’\u00e9tait pas clair si les responsables californiens consid\u00e9raient la question des d\u00e9chets comme un probl\u00e8me potentiel.<\/p>\n
Bien qu’un tiers des h\u00f4pitaux priv\u00e9s de l’\u00c9tat et \u00abquelques\u00bb de ses h\u00f4pitaux publics aient signal\u00e9 au bureau de Boxer qu’il y aurait des probl\u00e8mes pour se conformer \u00e0 la recommandation d’incin\u00e9ration du CDC, et d’autres, un responsable de la sant\u00e9 publique a d\u00e9clar\u00e9 aux journalistes qu’il n’\u00e9tait au courant d’aucun probl\u00e8me. conflits.<\/p>\n
Le Dr David Perrott, m\u00e9decin-chef de la California Hospital Association, a d\u00e9clar\u00e9 qu’il y avait \u00e9galement une confusion quant \u00e0 savoir si les d\u00e9chets humains infect\u00e9s pouvaient \u00eatre jet\u00e9s dans les toilettes.<\/p>\n
“Voici ce que nous avons entendu du CDC: c’est OK”, a d\u00e9clar\u00e9 Perrott. \u00abMais ensuite, nous avons entendu de certaines sources, que nous devons peut-\u00eatre le st\u00e9riliser d’une mani\u00e8re ou d’une autre, puis le jeter dans les toilettes ou vous devez v\u00e9rifier aupr\u00e8s des autorit\u00e9s locales. Cela semble peut-\u00eatre un peu d\u00e9go\u00fbtant, mais il y a une vraie question sur ce qu’il faut faire avec ces d\u00e9chets.<\/p>\n
R\u00e9action exag\u00e9r\u00e9e?<\/p>\n
Le Dr Thomas Ksiazek, professeur de microbiologie et d’immunologie \u00e0 la branche m\u00e9dicale de l’Universit\u00e9 du Texas, a d\u00e9clar\u00e9 qu’il pensait qu’il y avait eu beaucoup de r\u00e9actions excessives \u00e0 propos des d\u00e9chets m\u00e9dicaux d’Ebola.<\/p>\n
\u00abIl existe d’autres moyens de g\u00e9rer les d\u00e9chets; l’autoclavage serait le principal d’entre eux \u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Ksiazek. \u00abLe probl\u00e8me est que la plupart des h\u00f4pitaux ne l’utilisent pas pour la plupart des articles jetables. Ils sont tr\u00e8s heureux de les emballer et de les envoyer \u00e0 une entreprise d’\u00e9limination m\u00e9dicale r\u00e9guli\u00e8re.<\/p>\n
Mais Allen Hershkowitz, un scientifique principal au Conseil de d\u00e9fense des ressources naturelles, a d\u00e9clar\u00e9 que l’incin\u00e9ration est simple et efficace et devrait \u00eatre disponible pour les h\u00f4pitaux pour aider \u00e0 \u00e9liminer la montagne de d\u00e9chets.<\/p>\n
Hershkowitz a d\u00e9clar\u00e9 que les \u00c9tats avaient commenc\u00e9 \u00e0 s\u00e9vir contre l’incin\u00e9ration des d\u00e9chets m\u00e9dicaux il y a des ann\u00e9es parce que les mat\u00e9riaux qui n’avaient pas besoin d’\u00eatre br\u00fbl\u00e9s \u00e9taient envoy\u00e9s vers des chambres de combustion et \u00e9mettaient des polluants dangereux.<\/p>\n
Dans ce cas de d\u00e9chets m\u00e9dicaux d’Ebola, il a d\u00e9clar\u00e9 que la Californie devrait reconsid\u00e9rer ses restrictions.<\/p>\n
\u00abAucun polluant ne sortira d’un incin\u00e9rateur de d\u00e9chets plus dangereux que le virus Ebola\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Hershkowitz. \u00abLorsque vous faites face \u00e0 des risques pathog\u00e8nes et biologiques, la chose la plus s\u00fbre \u00e0 faire est parfois la combustion.\u00bb<\/p>\n