Um \u00fanico paciente com ebola tratado em um hospital dos EUA vai gerar oito barris de 55 gal\u00f5es de lixo hospitalar por dia.<\/p>\n
Luvas, aventais, m\u00e1scaras e botas de prote\u00e7\u00e3o s\u00e3o colocados e retirados por todos que se aproximam da cabeceira do paciente e, em seguida, descartados. Instrumentos m\u00e9dicos descart\u00e1veis, embalagens, roupas de cama, copos, pratos, len\u00e7os, toalhas, fronhas e qualquer coisa que seja usada para limpar ap\u00f3s o paciente devem ser jogados fora.<\/p>\n
Mesmo cortinas, telas de privacidade e colch\u00f5es eventualmente devem ser tratados como lixo hospitalar contaminado e descartados.<\/p>\n
Lidar com essa cole\u00e7\u00e3o de detritos cheios de pat\u00f3genos sem desencadear novas infec\u00e7\u00f5es \u00e9 um desafio legal e log\u00edstico para todos os hospitais dos EUA que est\u00e3o se preparando para uma poss\u00edvel visita do v\u00edrus.<\/p>\n
Na Calif\u00f3rnia e em outros estados, \u00e9 um pesadelo ainda pior com a gest\u00e3o de res\u00edduos.<\/p>\n
Embora os Centros de Controle e Preven\u00e7\u00e3o de Doen\u00e7as dos Estados Unidos recomendem a autoclavagem (uma forma de esteriliza\u00e7\u00e3o) ou incinera\u00e7\u00e3o dos res\u00edduos como um meio infal\u00edvel de destruir os micr\u00f3bios, a queima de res\u00edduos infectados \u00e9 efetivamente proibida na Calif\u00f3rnia e proibida em v\u00e1rios outros estados.<\/p>\n
\u201cArmazenamento, transporte e descarte desses res\u00edduos ser\u00e3o um grande problema\u201d, alertou o presidente da California Hospital Association, C. Duane Dauner, a senadora Barbara Boxer, D-Calif., Em uma carta na semana passada.<\/p>\n
At\u00e9 mesmo alguns estados que normalmente permitem a incinera\u00e7\u00e3o est\u00e3o erguendo barreiras aos res\u00edduos do Ebola.<\/p>\n
No Missouri, o procurador-geral do estado tentou barrar res\u00edduos contaminados com ebola de um incinerador de St. Louis operado pela Stericycle Inc., a maior empresa de elimina\u00e7\u00e3o de res\u00edduos m\u00e9dicos do pa\u00eds.<\/p>\n
Devido \u00e0s restri\u00e7\u00f5es \u00e0 queima, os representantes dos hospitais da Calif\u00f3rnia dizem que sua \u00fanica op\u00e7\u00e3o parece ser transportar o lixo por rodovias p\u00fablicas e inciner\u00e1-lo em outro estado – uma perspectiva que deixa alguns defensores do meio ambiente desconfort\u00e1veis.<\/p>\n
Regras para transporte<\/p>\n
De acordo com as diretrizes federais de transporte, o material seria designado como subst\u00e2ncia infecciosa Classe A, ou que \u00e9 capaz de causar morte ou invalidez permanente, e exigiria aprova\u00e7\u00e3o especial do Departamento de Transporte, dizem os representantes do hospital.<\/p>\n
\u201cEsses s\u00e3o alguns problemas muito grandes e precisam de aten\u00e7\u00e3o r\u00e1pida\u201d, disse Jennifer Bayer, porta-voz da Associa\u00e7\u00e3o de Hospitais do Sul da Calif\u00f3rnia.<\/p>\n
\u201cEsperamos que esteja vindo em nossa dire\u00e7\u00e3o\u201d, disse Bayer sobre o v\u00edrus. \u201cN\u00e3o \u00e9 para criar nenhum tipo de susto, mas apenas pela composi\u00e7\u00e3o da nossa popula\u00e7\u00e3o e pelo polo que somos. \u00c9 muito prov\u00e1vel. \u201d<\/p>\n
O v\u00edrus Ebola \u00e9 essencialmente uma cadeia de material gen\u00e9tico envolto em uma capa de prote\u00edna. Ele n\u00e3o pode sobreviver a uma queima de 1.500 graus dentro de um incinerador, ou ao vapor pressurizado e prolongado de uma autoclave.<\/p>\n
\u201cO v\u00edrus Ebola em si n\u00e3o \u00e9 particularmente resistente\u201d, disse o diretor do CDC, Dr. Thomas Frieden, durante interrogat\u00f3rio no Capit\u00f3lio recentemente. \u201c\u00c9 morto por \u00e1gua sanit\u00e1ria, por autoclavagem, por uma variedade de produtos qu\u00edmicos.\u201d<\/p>\n
No entanto, as diretrizes do CDC observam que a \u201cinativa\u00e7\u00e3o qu\u00edmica\u201d ainda n\u00e3o foi padronizada e pode desencadear regulamentos de seguran\u00e7a do trabalhador.<\/p>\n
Preparando-se<\/p>\n
As autoridades de sa\u00fade da Calif\u00f3rnia recentemente tentaram tranquilizar os residentes de que os hospitais p\u00fablicos e privados do estado estavam \u00e0 altura da tarefa e estavam treinando ativamente para a poss\u00edvel chegada do ebola.<\/p>\n
\u201cO ebola n\u00e3o representa um risco significativo \u00e0 sa\u00fade p\u00fablica para as comunidades da Calif\u00f3rnia no momento\u201d, disse o Dr. Gil Chavez, epidemiologista e vice-diretor do Departamento de Sa\u00fade P\u00fablica da Calif\u00f3rnia. \u201cDeixe-me dizer por qu\u00ea: as evid\u00eancias cient\u00edficas atuais especificam que as pessoas n\u00e3o podem pegar o ebola pelo ar, pela comida ou pela \u00e1gua. \u2026 O v\u00edrus Ebola n\u00e3o sobrevive mais do que algumas horas em superf\u00edcies imperme\u00e1veis. \u201d<\/p>\n
N\u00e3o ficou claro se as autoridades da Calif\u00f3rnia viam a quest\u00e3o do lixo como um problema potencial.<\/p>\n
Embora um ter\u00e7o dos hospitais privados do estado e “alguns” de seus hospitais p\u00fablicos tenham relatado ao escrit\u00f3rio do Boxer que haveria problemas para cumprir a recomenda\u00e7\u00e3o de incinera\u00e7\u00e3o do CDC, e outros, um oficial de sa\u00fade p\u00fablica estadual disse a rep\u00f3rteres que n\u00e3o tinha conhecimento de nenhum conflitos.<\/p>\n
O Dr. David Perrott, diretor m\u00e9dico da California Hospital Association, disse que tamb\u00e9m havia confus\u00e3o sobre se os dejetos humanos infectados poderiam ser jogados no vaso sanit\u00e1rio.<\/p>\n
\u201cAqui est\u00e1 o que ouvimos do CDC: Tudo bem\u201d, disse Perrott. \u201cMas ent\u00e3o ouvimos de algumas fontes que talvez precisemos esterilizar de alguma forma e depois dar descarga no vaso sanit\u00e1rio ou voc\u00ea tem que verificar com as autoridades locais. Pode parecer um pouco nojento, mas h\u00e1 uma quest\u00e3o real sobre o que fazer com esse desperd\u00edcio. \u201d<\/p>\n
Rea\u00e7\u00e3o exagerada?<\/p>\n
O Dr. Thomas Ksiazek, professor de microbiologia e imunologia da University of Texas Medical Branch, disse acreditar que houve uma rea\u00e7\u00e3o exagerada em rela\u00e7\u00e3o aos res\u00edduos m\u00e9dicos do Ebola.<\/p>\n
\u201cExistem outras formas de lidar com o lixo; a autoclavagem seria a principal entre eles \u201d, disse Ksiazek. \u201cO problema \u00e9 que a maioria dos hospitais n\u00e3o o utiliza para a maioria dos itens descart\u00e1veis. Eles ficam muito felizes em embal\u00e1-los e envi\u00e1-los para uma empresa regular de descarte m\u00e9dico. \u201d<\/p>\n
Mas Allen Hershkowitz, um cientista s\u00eanior do Conselho de Defesa de Recursos Naturais, disse que a incinera\u00e7\u00e3o \u00e9 simples e eficaz e deve estar dispon\u00edvel para hospitais para ajudar a descartar a montanha de res\u00edduos.<\/p>\n
Hershkowitz disse que os estados come\u00e7aram a reprimir a incinera\u00e7\u00e3o de lixo hospitalar anos atr\u00e1s porque os materiais que n\u00e3o precisavam ser queimados eram enviados para combustores e emitiam poluentes perigosos.<\/p>\n
Neste caso de lixo hospitalar do Ebola, ele disse que a Calif\u00f3rnia deveria reconsiderar suas restri\u00e7\u00f5es.<\/p>\n
\u201cN\u00e3o h\u00e1 poluente que saia de um incinerador de lixo que seja mais perigoso do que o v\u00edrus Ebola\u201d, disse Hershkowitz. \u201cQuando voc\u00ea est\u00e1 lidando com riscos patog\u00eanicos e biol\u00f3gicos, \u00e0s vezes a coisa mais segura a fazer \u00e9 a combust\u00e3o.\u201d<\/p>\n